Ga naar de inhoud

aanmelden

Via dit formulier meld je je aan bij onze praktijk. Wij zullen nog contact opnemen om je aanmelding te bevestigen. LET OP: op het moment van aanmelden moet je al een verwijzing hebben of de huisarts moet de verwijzing naar ons hebben verstuurd via Zorgdomein. Dit is verplicht volgens nieuwe regelgeving. Heb je de verwijzing niet, dan kun je niet worden aangemeld op de wachtlijst. (uitzondering is het particuliere traject)


Persoonsgegevens


Adresgegevens


Contactgegevens


Belangrijke informatie


Om de behandeling vergoed te krijgen van de zorgverzekeraar, heb je een verwijzing van de huisarts nodig. Je kunt deze bij het eerste gesprek meenemen. Of je huisarts kan deze aan ons mailen met Zorgdomein. Heb je een verwijzing?

Indien je werkt, ben je dan nu ziek gemeld?

Kom je bij de ARBO arts?

Reden aanmelding

Tot slot wijzen we je nog op de praktijkinformatie op onze site. Hier kun je informatie vinden over onze werkwijze, vergoedingen en kosten van niet nagekomen afspraken.